БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯБОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕКЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ В лечебном питании предусмотрены несколько видов диетических столов. Сначала идет так называемый нулевой стол, или нулевая диета. Она включает в себя жидкие и желеобразные блюда. Ее обычно назначают в стационарах хирургического профиля в первые дни после оперативного вмешательства на желудке или поджелудочной железе, поэтому в данной статье она не приводится.
Имеется два варианта: один вариант применяется в стадии обострения, а другой вне обострения, оба - щадящие.
Вариант 1
Назначается больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Это питание с физиологическим соотношением основных пищевых компонентов, содержит качественно различный жир, не вызывающий напряженной работы желудка. В питании значительно ограничены химические и механические раздражители слизистой оболочки желудка и желудочно-кишечного тракта. Все блюда готовят в протертом виде. Продукты отваривают в воде или на пару. Пища при этой диете жидкая, кашицеобразная. Суточная норма содержит белков 90-100 г, жиров 90-100 г, углеводов 350-400 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли 10 г. Масса суточного рациона 2,5-3 кг, калорийность 2500-2800 ккал. Режим питания дробный — 5-6 раз в сутки. Температура горячих блюд — от 55 до 65°С, холодных - не ниже 150°С. Этот стол обычно применяют в течение 2 недель с момента обострения. По ликвидации стадии обострения болезни диету расширяют.
Показан больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки вне стадии обострения (после диеты варианта 1), а также больным хроническим гастритом с сохраненной и повышенной кислотностью желудочного сока в стадии обострения. Эту диету рекомендуется соблюдать длительное время — 1-1,5 года. Все блюда готовятся протертыми в отварном виде или на пару. Суточная норма содержит: белков 100 г, жиров 100 г (треть из них растительных), углеводов 400-450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли 12 г. Калорийность 3000-3200 ккал, масса суточного рациона 3 кг. Режим питания дробный — 5-6 раз в сутки.
Включаемые в диету продукты и блюда:
Диета относится к механически и термически щадящим.
Особое внимание здесь уделено витаминотерапии, в частности за счет аскорбиновой, никотиновой кислот, витаминов В6 и В12, которые в той или иной мере способствуют нормализации кислотности желудочного сока. Как и предыдущая, эта диета относится к физиологически полноценным. К тому же она обогащена экстрактивными пищевыми веществами. Диета №2 оказывает стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка, способствует компенсаторно-приспособительным реакциям организма, предотвращает развитие и обострение болезни. Эта диета наиболее оправдана в тех случаях, когда имеется воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, приводящий к торможению выделения желудочного сока. Назначается больным, страдающим хроническим гастритом с пониженной кислотностью желудочного сока. Разрешаются блюда с различной степенью измельчения и разнообразной тепловой обработкой (отваривание, запекание, обжаривание без панировки). Суточная норма содержит: белков 90-100 г, жиров 90-100 г, углеводов 400-450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли до 15 г. Калорийность от 2800 до 3200 ккал, общая масса суточного рациона 3 кг. Режим питания дробный — 4-5 раз в день. Температура горячих блюд — от 57 до 62°С, холодных — не ниже 15°С.
Включаемые в диету продукты и блюда:
Диета стимулирует перистальтику кишечника, поэтому она может помочь больным с различными заболеваниями пищеварительного тракта, страдающим запорами, особенно привычными. С этой целью в диету включают механические и химические раздражители.
К механическим раздражителям кишечника относятся продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки. К химическим раздражителям кишечника относятся продукты, содержащие органические кислоты (простокваша, варенец, кефир и другие молочнокислые продукты), а также минеральные воды Молочнокислые продукты должны быть свежими. Диета при запорах требует особой кулинарной обработки продуктов: жаренья с образованием грубой корки, приготовления рассыпчатых каш (гречневой, перловой). Суточная норма содержит: белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г, калорийность 2800 ккал. Режим питания дробный — 4-5 раз в день.
Включаемые в диету продукты и блюда:
Необходимо ограничить продукты, обладающие щадящим или вяжущим действием: кисели, какао, крепкий чай, чернику.
Диета предназначена для больных хроническим колитом, резко выраженным воспалительным процессом желудочно-кишечного тракта и нарушенным в связи с этим пищеварением.
Она способствует уменьшению воспалительного процесса и нормализации функционального состояния кишечника, а также тех органов, которые наиболее часто вовлекаются в патологический процесс при заболевании кишечника (желудок, печень и желчевыводящие пути, поджелудочная железа). В этой диете предусмотрено ограничение жиров и углеводов, но с нормальным содержанием белка. Резко ограничиваются механические и химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, веществ, раздражающих печень. Диета предусматривает приготовление блюд в вареном виде или на пару, протертых. Суточная норма содержит: белков 100-110 г, жиров 60-70 г, углеводов 200-250 г, свободной жидкости 1,5-2 л, поваренной соли 8-10 г. Калорийность 1800- 2100 ккал, общая масса рациона 3 кг. Режим питания дробный — 5-6 раз в день. Температура горячих блюд - от 57 до 62°С, холодных - не ниже 15°С.
Включаемые в диету продукты и блюда:
При болезнях печени используют диету № 5. Имеется несколько вариантов этой диеты- 5а, собственно 5, 5п (первый вариант) и 5п (второй вариант).
Диета применяется при болезни Боткина в остром периоде, при хронических воспалительных заболеваниях печени (гепатиты) и холециститах в стадии обострения, а также при наличии сопутствующих воспалительных процессов в желудке и кишечнике.
В диете ограничивается содержание жиров (главным образом тугоплавких), холестерина, продуктов расщепления жира образующихся при жаренье. Максимально сокращаются азотистые экстрактивные вещества, эфирные масла и пурины. Содержание белков и углеводов не ограничивается. Все блюда готовятся в вареном, паровом и протертом виде. Суточная норма содержит: белков 100г, жиров 70 г, из них растительных 15-20г, углеводов 400г, свободной жидкости 1,5-2 л. Калорийность 2600 ккал. Режим питания дробный — 5-6 раз в день. Температура горячих блюд 57-62°С, холодных — не ниже 15°С.
Диета назначается при хроническом холецистите, холангите, хроническом гепатите, циррозе печени, болезни Боткина в фазе выздоровления.
Суточная норма содержит: белков 100-110 г, жиров 80 г, углеводов 450 г, свободной жидкости 1,5-2 л. Калорийность 2800-3000 ккал. Температура горячих блюд 57-62°С. холодных - не ниже 15°С. Режим питания дробный - 5-6 раз в день.
Диета применяется при остром и хроническом панкреатите в стадии обострения.
Она содействует нормализации функции поджелудочной железы, механическому и химическому щажению нарушенных функций желудка и кишечника, а также уменьшению рефлекторной возбудимости желчного пузыря. Эта диета малокалорийная, она включает физиологическую норму белка (треть животного происхождения), в ней резко ограничено содержание жира и углеводов. Диета механически и химически щадящая. Исключаются блюда и продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществами, стимулирующими секрецию пищеварительных соков. Пищу жидкой или полужидкой консистенции готовят в пареном виде, на пару. Суточная норма содержит: белков 80 г, жиров 40- 60 г, углеводов 200 г, свободной жидкости 1,5-2 л. Калорийность 1500-1800 ккал. Режим питания дробный — 5-6 раз в день. Температура горячих блюд 40-50°С, холодных — не ниже 16°С.
Диета показана при остром панкреатите в стадии ремиссии и хроническом панкреатите.
Суточная норма содержит: белков 110-120 г, углеводов 300-350 г, жиров до 80 г, свободной жидкости 1,5-2 л, поваренной соли 8-10 г. Калорийность 2500-2800 ккал. Пищу готовят в протертом виде, на пару или запекают в духовке. Режим питания дробный — 5-6 раз в день. Температура горячих блюд 50-60°С, холодных — не ниже 18-20°С.
Включаемые во все варианты диеты № 5 продукты и блюда:
В рационе ограничивают продукты, затрудняющие деятельность печени и поджелудочной железы и способствующие образованию желчных камней, яйца, мозги, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла. При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом или панкреатитом, блюда диеты №5 приготовляют в протертом виде. Исключают сырые овощи и фрукты черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают). При заболеваниях печени по совету врача пользуются также периодически в течение 1-2 дней компотно-рисовой диетой: больной получает 5- 6 раз в течение дня по стакану компота (1,5 л на день), сваренного из свежих сладких фруктов (1,2 кг на день) или сухих фруктов (250 г на день), и 2 раза рисовую кашу (50 г риса на день), сваренную на воде с сахаром (сахара на компот и кашу 100-150 г в день). При желчнокаменной болезни следует ограничить сахар варенье, мед и кондитерские изделия. Жареные блюда исключаются, пищу приготовляют в отваренном или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. Солить пищу можно нормально (при обострении соль ограничивается).
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК При многих болезнях почек рекомендуется диета, способствующая прекращению воспалительных процессов в организме и восстановлению нормальной деятельности почек. Диета эта всегда малосоленая. Лечебное питание здесь строится также по специальному диетическому столу — почечному.
Диета №7 назначается при различных хронических воспалительных заболеваниях почек.
В ней ограничиваются поваренная соль (только 2-3 г, содержащиеся в продуктах), жидкость (до 800 мл свободной жидкости), белок (1,6 г/кг), преимущественно за счет яичного, молочного и рыбного белка. Суточная норма содержит: белков 110-125 г (из них 80 г животных), жиров 80 г (из них 25 г растительного происхождения), углеводов 350-400 г (рафинированных 50 г), поваренной соли 2-3 г (в продуктах). Калорийность 2500-2900 ккал. Режим питания дробный — 5-6 раз в день. Температура пищи обычная.
Включаемые в диету №7 блюда и продукты:
Исключаются из рациона напитки и продукты, раздражающие почка алкоголь, азотные экстрактивные вещества, какао, шоколад, острые, соленые закуски.
ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Диета №10 назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения, а также при гипертонической болезни в различных стадиях.
При болезнях же сердца в состоянии компенсации обменных нарушений без выраженных признаков сердечной недостаточности, т е. с сохраненной работоспособностью, лечебное питание соответствует в основном диете №5, но с ограничением жидкости и умеренным потреблением соли. Диета №10 способствует восстановлению нарушенного кровообращения, нормализации функций ночек, печени и ряда видов обмена веществ, при этом она является щадящей но отношению к сердечно-сосудистой системе и органам пищеварения. Эта диета улучшает выведение из организма азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена, снижает повышенную возбудимость центральной нервной системы и функцию коры надпочечников. Суточная норма содержит белков 90 г, жиров 60-70 г (из них 20 г растительных), углеводов 250-350 г поваренной соли до 5-6 г, свободной жидкости 1,2 л (включая супы, кисели). Калорийность 2100-2500 ккал. Диета предусматривает приготовление пищи без соли. При слабовыраженных отеках больному разрешается подсаливать пищу из расчета 5-6 г соли на 1-2 дня. Мясо и рыбу готовят на пару или отваривают в воде. Допускается последующее обжаривание. Жирные блюда исключаются. Режим питания — не реже 5 раз в день небольшими порциями. Периодически по совету врача рекомендуется проводить разгрузочные дни. Больной с заболеваниями сердца должен следить за тем, чтобы не прибавлять в весе. Из рациона исключаются вещества, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую систему, все виды алкогольных напитков, крепкий чай и натуральный кофе, какао, шоколад; мясные, рыбные и другие навары; острые блюда, копчености, продукты богатые холестерином (мозги, внутренние органы животных, икра). Ограничивается потребление продуктов, вызывающих метеоризм (редька капуста, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки). Рекомендуются продукты, богатые солями калия и витаминами: молоко и молочные продукты, фрукты, овощи и соки из них, а также творог, треска, овсяная каша и др. При гипертонической болезни особенность лечебного питания по данному диетическому столу заключается в том, чтобы способствовать улучшению деятельности центральной нервной системы. Для этого в диете ограничивается не только употребление соли, но также мясных, рыбных и грибных бульонов, супов и подливок и конечно, жидкостей. В домашних условиях больным гипертонической болезнью можно придерживаться диеты № 5, ограничив в ней содержание жидкости и соли, и периодически в течение некоторого времени пользоваться диетами №7, 10, присаливая пищу за столом (в пределах 5г соли в день). Рекомендуется организовывать разгрузочные дни (яблочные, компотные), проводимые в условиях покоя. Прием пищи не менее 5 раз в день. При атеросклерозе из диеты исключаются продукты, содержащие много жироподобного вещества, т. е холестерина (яичные желтки, мозги, жирные колбасные изделия, сало); ограничивают употребление сливочного масла за счет включения в рацион растительного масла, сметаны. Рекомендуются молочные продукты, морская рыба и другие продукты моря (креветки, крабы, кальмары, мидии и т. д.), содержащие йод и другие биологически активные микроэлементы, соевые бобы, способствующие нормализации обмена холестерина и выведению его излишков из организма. Очень полезны овощи, фрукты, хлеб грубого помола.
ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
При этом заболевании необходимо в первую очередь повысить общую сопротивляемость организма. Для этого калорийность рациона по сравнению с нормой, как правило, увеличивается примерно на 30%. В диете повышено содержание животных белков за счет молока и молочных продуктов, мяса, рыбы. Усиленное питание, как правило, назначается больным до 40 лет. Больным старше 40 лет усиленное питание рекомендуется только при истощении. Диета назначается на длительный срок. Суточная норма содержит: белков 150 г, жиров 130 г, углеводов 500 г. Калорийность 3700 ккал. Солить пищу можно нормально. Пищу принимают не менее 4 раз в день.
| |
| |
Просмотров: 1550 | | |
Всего комментариев: 0 | |